Noções Básicas sobre Ostomia

Informações de apoio à pessoa ostomizada – CONVATEC

O estoma

Após a cirurgia, e durante o tempo em que o paciente tiver uma ostomia, os efluentes (fezes ou urina) serão eliminados pelo estoma, sendo necessário um sistema coletor e um protetor cutâneo. Não há dois estomas exatamente iguais. Cada um, dependendo do seu tamanho e forma, apresenta seus próprios desafios tanto para o cuidador quanto para o paciente. Esta seção traz uma visão geral de como identificar qual o tipo de estoma que seu paciente tem, e qual a melhor forma de cuidar dele.

Todos os efluentes líquidos ou semilíquidos podem prejudicar a pele quando em contato com esta. Os efluentes de uma urostomia e, em particular, de uma ileostomia (por apresentarem um elevado teor de enzimas digestivas), são particularmente caústicos, podendo irritar e lesionar a pele periestomal. A utilização de um penso protetor cutâneo que se adapte perfeitamente ao estoma, e de um saco coletor de boa qualidade é essencial para manter a pele periestomal saudável.

Os estomas não possuem terminações nervosas nem causam dor. Contudo, são ricos em vasos sanguíneos e podem sangrar levemente se friccionados ou irritados.

Identificação dos problemas da pele periestomal

A qualquer momento, poderá deparar-se com um paciente que não tem uma pele periestomal íntegra. A identificação da causa do problema é o primeiro passo para a sua recuperação. De seguida, apresentamos alguns problemas comuns da pele periestomal e algumas informações sobre eles. Clique nos links abaixo para visualizar as informações sobre sintomas e opções de tratamento.

CandidíaseD

Descrição/Causas: Frequentemente causada por infiltrações, transpiração, antibioterapia, climas quentes, pele lesionada.

Sintomas:

• Pele ruborizada, com prurido e rugosa.
• Para além destes ssinais, infeção da vagina, axila, boca ou qualquer zona com pregas cutâneas (por exemplo as nádegas ou virilhas).

Dermatite alérgica

Descrição/Causas:
Frequentemente causada pelo contacto com materiais e componentes que irritam ou sensibilizam a pele (por exemplo, adesivo, penso protetor cutâneo, sabonete, pós, cremes ou material do saco).

Sintomas:

• Pele com eritema, prurido e lesionada na área de contacto com o alérgeno.
• História clínica de alergias.

Dermatite irritativa

Descrição/Causas:

Inflamação da pele periestomal resultante do contato com as fezes ou a urina, geralmente devido a infiltração do efluente entre a pele e o sistema de ostomia

Sintomas:

• Eritema
• Dor
• Zonas húmidas na pele

Lesões Pseudoverrucosas

Descrição/Causas: Frequentemente causados por contato contínuo da pele com a urina, devido ao recorte demasiadamente grande do protetor cutâneo

Sintomas:

• Dor
• Pápulas ou nódulos de coloração acinzentada ou arroxeada, lesões parecidas com uma verruga, localizadas na base do estoma
• Sangrantes ao toque.
• Lesões nodulares na base do estoma ou na pele periestomal

Úlcera por pressão

Descrição/Causas: Uma úlcera na área periestomal causada por uma pressão excessiva de um cinto para ostomia, roupas apertadas, placa rígida, hérnia periestomal ou hábitos relacionados com estilo de vida (trabalho ou desporto, por exemplo).

Sintomas:

• Dor ou hemorragia
• Úlcera com forma irregular
• Fugas de efluentes
• Aumento da frequência de mudança do dispositivo